L’Ontario adopte le test VPH comme méthode de dépistage primaire du cancer du col de l’utérus

- févr. 27, 2025

Le 3 mars 2025, l’Ontario passera du test de Papanicolaou (Pap) au test de dépistage du virus du papillome humain (VPH) comme méthode de dépistage primaire du cancer du col de l’utérus dans le cadre du Programme ontarien de dépistage du cancer du col de l’utérus (PODCCU). Cette transition vise à améliorer la détection précoce et la prévention du cancer du col de l’utérus en tirant parti de la meilleure sensibilité du test VPH.

Test VPH

Le test VPH est plus sensible que la cytologie seule, ce qui améliore significativement la détection des lésions cancéreuses ou précancéreuses du col de l’utérus. De plus, un résultat négatif au test VPH rassure à plus long terme, ce qui permet de prolonger l’intervalle entre les dépistages.

Le test VPH est recommandé pour toutes les personnes de 25 à 74 ans (selon certains critères particuliers pour l’âge d’arrêt) qui ont déjà été sexuellement actives (c’est-à-dire tout contact sexuel utilisant les mains, la bouche ou les organes génitaux avec les organes génitaux d’une autre personne; ou le partage de jouets sexuels) et qui ont un col de l’utérus, quel que soit leur statut vaccinal pour le VPH. Cette recommandation s’applique aux populations suivantes :

  • Femmes
  • Personnes bispirituelles
  • Personnes transmasculines
  • Personnes non binaires
  • Personnes enceintes
  • Personnes ménopausées
  • Personnes ayant subi une hystérectomie subtotale (avec conservation du col)

Certaines populations sont plus souvent oubliées en ce qui concerne le dépistage du cancer du col et le suivi après un résultat anormal, notamment les personnes des quartiers défavorisés, les nouveaux arrivants et les populations racisées, en particulier les personnes faisant face à des barrières linguistiques ou n’ayant pas d’aide pour s’orienter dans le système de santé. Pour avoir accès gratuitement au test VPH, il faut la couverture de l’Assurance-santé de l’Ontario, ce qui risque d’exacerber les inégalités existantes en matière de santé.

L’adoption d’une approche proactive peut contribuer à limiter ces lacunes. Envisagez de contacter les patients et patientes appartenant à des groupes privés d’équité, notamment les personnes vivant dans la pauvreté, les nouveaux arrivants, les Autochtones, les personnes racisées et les personnes issues de la diversité de genre, afin de vous assurer que ces personnes sont à jour dans leur dépistage.

Modifications au protocole de dépistage

Prélèvement

Le test VPH consiste à prélever des cellules cervicales à l’aide de la méthode ThinPrep®. Le prélèvement est ensuite analysé pour détecter les types de VPH à risque élevé de cancer. Il ne s’agit pas d’une méthode d’autoprélèvement. L’autoprélèvement n’est pas actuellement disponible en Ontario pour le dépistage du VPH, mais il pourrait être adopté à l’avenir pour améliorer l’accessibilité.

Résultat de dépistage positif

Si le test de dépistage du VPH est positif, le laboratoire effectue une cytologie réflexe sur le même échantillon afin de détecter les cellules anormales. En fonction des résultats, vous pouvez envoyer votre patient ou patiente en colposcopie ou répéter le test VPH dans un délai déterminé.

Intervalle de dépistage

Nouveau formulaire de requête

Veuillez examiner les instructions pour le formulaire de requête qui assure une approche simple et intégrée avec les services de laboratoire. Il est à noter que, comme le test VPH ne permet pas de dépister simultanément les ITS à partir d’un même échantillon, il faut soumettre des prélèvements supplémentaires séparément pour le dépistage des ITS lorsque nécessaire.

Ressources à l’intention des médecins et personnel infirmier praticien

Ressources à l’intention des patients

Emil Prikryl, MD, MSc, FRCPC
Associate Medical Officer of Health, Santé publique Ottawa

Christine Gloade, RN (EC), BScN, MN
Infirmière praticienne en santé publique
Santé publique Ottawa

Jenna Bennett, RN, BScN, MPH, CCHN(C)
Agente de projet en soins infirmiers 
Santé publique Ottawa

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