Ressources pour la prévention et le contrôle des infections

L’adhérence aux normes de prévention et de contrôle des infections (PCI) par les professionnels de la santé et le personnel travaillant en cabinet est exigée afin de réduire au minimum le risque de transmissions d’infections aux clients et au personnel. Les professions de la santé autoréglementées ont la responsabilité de veiller à ce que leurs membres satisfassent aux normes de prévention et de contrôle des infections. Par exemple,

• les médecins sont tenus par l’Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario (College of Physicians and Surgeons of Ontario) (CPSO) d’adhérer aux pratiques exemplaires de PCI,
• les infirmières et infirmiers doivent se conformer aux normes d’exercice pour la prévention et le contrôle des infections de l’Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario (College of Nurses of Ontario),  
• les dentistes doivent suivre les lignes directrices de l’Ordre royal des chirurgiens dentistes de l’Ontario (Royal College of Dental Surgeons of Ontario) (RCDSO) ainsi que la norme provisoire de prévention et de contrôle des infections,
• les sages-femmes sont tenues d’adhérer aux  pratiques exemplaires de prévention et de contrôle des infections  établies par l’Ordre des sages-femmes de l’Ontario (College of Midwifes of Ontario), et
• les physiothérapeutes doivent se conformer à la Norme sur la prévention et le contrôle des infections et sur l’entretien des équipements  de l’Ordre des physiothérapeutes de l’Ontario (College of Physiotherapists of Ontario).  
• Les podologues et les podiatres doivent se conformer aux  normes d’exercice pour le contrôle des infections (en anglais seulement) de l’Ordre des podologues de l’Ontario (College of Chiropodists of Ontario).  

Toutes les professions de la santé, y compris celles qui n’ont pas établi leurs propres lignes directrices ou normes de prévention et de contrôle des infections, sont tenues d’adhérer aux pratiques exemplaires du Comité consultatif provincial des maladies infectieuses (CCPMI).

Une série de documents décrivant les pratiques exemplaires en matière de prévention et de contrôle des infections (PCI) est accessible à partir du site du Comité consultatif provincial des maladies infectieuses (CCPMI).  En se conformant à ces lignes directrices, les professionnels de la santé satisfont à la norme de diligence attendue pour protéger leurs patients contre la transmission iatrogène de maladies infectieuses.

Enseignes:

• Enseigne de dépistage des symptômes - [pdf - 1,075 KB]

Lignes directrices pour tous les milieux de soins :

• Pratiques de base et précautions supplémentaires
• Pratiques exemplaires d’hygiène des mains
• Nettoyage, désinfection et stérilisation du matériel médical
• Pratiques exemplaires en matière de nettoyage de l’environnement en vue de la prévention et du contrôle des infections dans tous les établissements de soins de santé 

Lignes directrices pour les professionnels de la santé exerçant en cabinet ou en clinique :  

• Prévention et contrôle des infections pour la pratique en cabinet et en clinique
• La prévention et le contrôle des infections au cabinet du pédiatre

Formation en ligne :

• Cours sur les compétences de base
  • Hygiène des mains
  • Équipement de protection individuelle
  • Chaîne de transmission
  • Nettoyage de l’environnement
  • Évaluation du risque
  • Précautions supplémentaires
• Trousse de nettoyage environnemental
• Retraitement en milieu de soins de santé communautaires  : formation en ligne sur le nettoyage, la désinfection et la stérilisation du matériel médical réutilisable
• Guide de référence pour le retraitement - [pdf - 271 KB] 

Des documents d’orientation additionnels ainsi que de nombreux cours gratuits sont accessibles sur le site Web de Santé publique Ontario.

Cette liste est basée sur les 10 erreurs les plus courantes en matière de contrôle des infections observées par le Collège des médecins et chirurgiens de l’Ontario. 

1. adhérer aux pratiques exemplaires de prévention et de contrôle des infections du Comité consultatif provincial des maladies infectieuses;
2. utiliser des agents nettoyants appropriés et un désinfectant à faible action de qualité hospitalière qui conviennent à un environnement clinique (plutôt que des produits de nettoyage domestiques);
3. embaucher un service d’entretien professionnel capable de satisfaire aux normes des établissements de soins de santé;  
4. utiliser des dispositifs médicaux sécuritaires (voir la figure 1 ci-dessous);
5. suivre les directives du Comité consultatif provincial des maladies infectieuses (CCPMI) pour le nettoyage, la désinfection et la stérilisation du matériel médical, y compris s’assurer que le personnel a suivi une formation adéquate, respecter toutes les étapes de retraitement, suivre le mode d’emploi du fabricant du stérilisateur, surveiller les paramètres physiques, les indicateurs chimiques et biologiques pour le stérilisateur et documenter les résultats Guide de référence pour le retraitement - [pdf - 271 KB];  
6. instaurer une chaîne de travail unidirectionnelle lors du retraitement, en veillant à séparer clairement les zones nettoyées et les zones souillées;
7. poser des affiches sur l’hygiène des mains et l’étiquette respiratoire dans des endroits où les patients peuvent les voir;
8. ménager une aire d’isolement pour les patients présentant des infections respiratoires et d’autres maladies contagieuses;  
9. ne pas réutiliser les articles à usage unique (voir la figure 2 ci-dessous). Ce symbole (le chiffre deux dans un cercle traversé d’un trait diagonal), que l’on retrouve sur les emballages du matériel médical, indique qu’il s’agit d’un article qui ne peut pas être réutilisé; 
10. jeter les déchets biomédicaux de la façon appropriée.

Figure 1

Figure 2

 Santé publique Ottawa est tenue d’enquêter sur les questions relatives à la prévention et au contrôle des infections et sur les risques potentiels pour la santé sous le régime de la Loi sur la protection et la promotion de la santé (LPPS), L.R.O. 1990, chap. H.7., modifiée, et conformément aux protocoles publiés en vertu des normes de Santé publique Ontario :  

• Protocole de prévention et de contrôle des infections, 2019
• Protocole concernant les plaintes relatives aux pratiques de prévention et de contrôle des infections, 2019  
• Protocole concernant les déclarations relatives aux pratiques de prévention et de contrôle des infections, 2019    

Conformément au Protocole concernant les plaintes relatives aux pratiques de prévention et de contrôle des infections, 2019 , quand Santé publique Ottawa reçoit une plainte, ou si une investigation relative à une maladie à déclaration obligatoire implique un établissement de soins de santé, elle doit entreprendre une enquête dans les 24 heures suivantes afin de déterminer s’il y a eu un manquement aux pratiques de prévention et de contrôle des infections (PCI).

Le non-respect d’une ou de plusieurs normes régissant les pratiques de prévention et de contrôle des infections, entraînant ainsi un risque de transmission de maladies infectieuses aux clients, aux personnes présentes ou aux membres du personnel par l’exposition de ces personnes à du sang, à des liquides organiques, à des sécrétions, à des excrétions, à des muqueuses, à des lésions cutanées ou encore à du matériel contaminé et à des articles souillés.  (Protocole concernant les plaintes relatives aux pratiques de prévention et de contrôle des infections, 2019)

Si un manquement aux pratiques de PCI s’est produit, Santé publique Ottawa doit veiller à ce que des mesures correctives soient instaurées rapidement de façon à protéger la santé publique. En cas de propagation ou d’un risque de propagation de maladies (infectieuses) contagieuses, ou d’un danger pour la santé, le médecin en santé publique de Santé publique Ottawa a, en vertu de la Loi sur la protection et la promotion de la santé (LPPS), l’autorité d’exiger s’il y a lieu que des mesures soient prises pour réduire ou éliminer le risque ou le danger pour la santé.

Conformément au Protocole concernant les déclarations relatives aux pratiques de prévention et de contrôle des infections, 2019, Santé publique Ottawa doit afficher pendant deux ans sur son site Web les rapports sur le manquement aux pratiques de prévention et de contrôle des infections.

Quand un manquement aux pratiques de PCI implique un professionnel de la santé réglementé, Santé publique Ottawa est tenue d’aviser l’ordre professionnel de ce dernier.