La rage

Les humains peuvent être infectés par le virus de la rage après être entrés en contact avec la salive d'un animal infecté. L'infection peut être transmise par :

• Morsure;
• Griffure ou coupure causée par un animal infecté;
• Contact avec les muqueuses humides de vos yeux, de votre nez ou de votre bouche;
• Contact avec une blessure ou une plaie ouverte.

La plupart des personnes développent des symptômes de la rage dans un délai de trois à huit semaines. Toutefois, les symptômes peuvent apparaître aussi rapidement que neuf jours après la contamination, mais aussi plusieurs années après le contact avec le virus. Les symptômes n'apparaissent habituellement pas dès qu'un animal infecté a mordu ou griffé une personne. Le virus se déplace lentement vers le cerveau par le système nerveux. Une fois que les symptômes de la rage sont apparus, l'issue est presque toujours mortelle.

Les premiers symptômes de la rage peuvent être difficiles à discerner. À mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants peuvent se manifester plus clairement :

• Confusion et anxiété;
• Hallucinations;
• Troubles du sommeil;
• Crainte de l'eau ou difficulté à boire ou à avaler (hydrophobie);
• Augmentation de la salivation;
• Paralysie graduelle.

Généralement, les animaux qui ont la rage ont un comportement étrange. Ils peuvent être hostiles ou agressifs (la forme de la rage furieuse), essayer de mordre ou avoir l'air inhabituellement timides (la forme de la rage paralytique). Certains animaux ont de l'écume dans la gueule ou bavent parce qu'ils salivent davantage une fois infectés par le virus. Soyez prudents lorsque vous rencontrez des animaux sauvages ou des animaux domestiques que vous ne connaissez pas. Ne provoquez pas ou n'approchez pas d'animaux dans la nature. N'essayez pas de les capturer ou de les nourrir.

Les quelques signes suivants peuvent indiquer une infection par la rage chez les animaux :

• Animaux sauvages qui semblent amicaux ou dociles;
• Animaux qui se cachent et s'isolent;
• Animaux qui ne craignent plus les humains ou qui ne fuient pas lorsqu'on les approche;
• Animaux qui ont la tête ou la mâchoire tombante, qui ont une expression faciale étrange ou qui sont incapables de marcher;
• Animaux extrêmement excités ou agités;
• Animaux qui ont été observés alors qu'ils attaquaient des objets ou d'autres animaux sans avoir été provoqués;
• Animaux qui se mordent eux-mêmes;
• Animaux qui ont de l'écume sur le bord de la gueule ou semblent avoir un excès de salive.

Si vous voyez une chauve-souris, N’Y TOUCHEZ PAS!

Si vous avez trouvé un animal sauvage qui vous semble malade, blessé ou orphelin, il se peut que celui-ci ait besoin d’aide. Pour obtenir de l’aide ou des informations qui vous indiqueront ce qu’il faut faire, visitez la page web Autres animaux de la Ville d'Ottawa ou composez le 3-1-1 (ATS : 613-580-2401).

Si vous trouvez une chauve-souris dans votre maison, NE TOUCHEZ PAS LA chauve-souris!

S'il y a eu un contact potentiel avec la chauve-souris:

• Si la chauve-souris est dans une pièce avec une porte, retirez toutes les personnes et les animaux domestiques et fermez la porte.
• N'essayez pas de capturer ou de tuer la chauve-souris.
• Pendant les heures normales d'ouverture, appelez le 613-580-6744 ou 311 en dehors de ces heures ou la fin de semaine et les jours fériés; et demandez à parler à un inspecteur de la santé publique sur le risque de rage.
• S'il est nécessaire de capturer la chauve-souris à des fins d'analyse, il est recommandé de contacter un agentantiparasitaire ou du contrôle des animaux. Un agent qualifié peut également s’assurer qu’il n’y a pas d’autres chauves-souris à la maison. OPH ne fournit pas de services de retrait de chauve-souris.

Si vous êtes absolument certain qu'il n'y a pas eu de contact avec la chauve-souris, fermez la zone où elle se trouve, retirez les personnes et les animaux domestiques et ouvrez une fenêtre ou une porte extérieure pour encourager la chauve-souris à sortir, sinon contactez les experts de la lutte contre les insectes et les animaux nuisibles pour enlevez une chauve-souris piégée dans votre maison et assurez également qu'il n'y a pas d'autres chauves-souris.

Si aucun service professionnel n’est disponible pour vous aider, suivez les étapes pour bien capturer la chauve-souris  

Pour empêcher les chauves-souris d'entrer de nouveau chez vous, visitez ontario.ca/fr/page/eviter-les-conflits-avec-les-chauves-souris

Plus d'information: 

CDC à votre domicile (an anglais seulement): cdc.gov/rabies/bats

À compter du 5 janvier 2018, la Ville gérera les appels téléphoniques concernant les animaux malades ou blessés et en assurera le transport.

Si vous voyez un animal domestique blessé comme un chien ou un chat, ou un petit animal sauvage blessé tel un raton laveur, un écureuil, un lapin ou une mouffette, veuillez composer le 3-1-1. Si vous voyez une chauve-souris, N’Y TOUCHEZ PAS! La Ville évaluera la situation et enverra un agent des règlements municipaux pleinement formé, qui effectuera le transport de l’animal si nécessaire. L’agent emmènera l’animal soit à la Société protectrice des animaux d’Ottawa, soit au service des urgences d’un hôpital vétérinaire.

Pour obtenir plus de renseignements sur ce programme, rendez-vous sur le site ottawa.ca ou composez le 3-1-1 (ATS : 613-580-2401).

1. Partagez les renseignements nécessaires – SPO, qui ne cherche pas à vous prendre votre animal, tient à s’assurer que toutes les personnes impliquées sont en bonne santé.
2. Donnez à la personne qui a été mordue ou griffée les renseignements suivants :
   • votre nom;
   • votre adresse;
   • votre numéro de téléphone.

En donnant ces renseignements à la personne qui a été mordue ou griffée, vous permettez au personnel de SPO de prendre contact avec vous afin de s’assurer que votre animal est en bonne santé. Ainsi, la personne mordue ou griffée n’aura pas nécessairement besoin de recevoir un traitement médical.

• Nettoyez la blessure avec de l'eau chaude et du savon immédiatement pendant 15 minutes;
• Faites examiner la morsure ou la griffure par un fournisseur de soins de santé le plus rapidement possible;
• Signalez la morsure à SPO en :
  • En ligne : Remplissez le formulaire de signalement de la rage.
  • TÉLÉCOPIEUR : Signalez toute morsure d’animal ou exposition à un animal contaminé à Santé publique Ottawa en remplissant le formulaire de SIGNALEMENT DE MORSURE D’ANIMAL et en l’envoyant par télécopieur au 613-580-9648.
  • TÉLÉPHONE : Vous pouvez communiquer directement avec un inspecteur en santé publique (ISP) pour faire un signalement ou pour parler d’évaluation du risque et de recommandations en ce qui concerne la prophylaxie postexposition (PPE) contre la rage :
    • Durant les heures d’ouverture : appelez au 613-580-6744 (du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 16 h 30).
    • En dehors des heures d’ouverture, les fins de semaine et les jours fériés : appelez au 3-1-1 et demandez à parler à l’ISP de garde.
• Si vous connaissez le propriétaire de l'animal et que vous pouvez lui parler, recueillez autant de renseignements que possible et transmettez-les à votre fournisseur de soins de santé et à SPO, y compris le carnet de vaccination de l'animal.

• Essayez de ne pas toucher votre animal de compagnie, parce qu'il peut y avoir de la salive de l'attaquant sur la fourrure de votre compagnon;
• Appelez votre médecin vétérinaire pour parler de la morsure ou de la griffure et faire évaluer votre animal;
• Les vétérinaires peuvent signaler la morsure au ministère de l'Agriculture, de l'Alimentation et des Affaires rurales de l'Ontario (MAAARO) au 1-877-424-1300.

• Faites vacciner vos animaux de compagnie et vérifiez que leurs vaccins sont à jour, comme l'exige la loi. Vous pouvez composer le 3-1-1 ou consulter ottawa.ca pour plus de détails;
• Gardez vos animaux de compagnie en laisse lorsque cela est requis;
• Ayez la maîtrise de vos animaux de compagnie en tout temps (y compris dans les zones où ils peuvent circuler sans laisse);
• Ne touchez pas ou ne nourrissez pas d'animaux sauvages ou ne les gardez pas comme animaux de compagnie;
• N'essayez pas de piéger ou de capturer les animaux sauvages qui entrent dans votre maison;
• Les déchets peuvent attirer les animaux errants. Assurez-vous que vos déchets sont protégés dans un contenant bien fermé;
• Ne touchez pas et n'approchez pas des animaux que vous ne connaissez pas, même s'ils semblent amicaux;
• Si vous voyez des animaux errants ou qui vous causent de l'inquiétude, composez le 3-1-1;
• Certains emplois augmentent votre risque de contracter cette maladie. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de recevoir le vaccin antirabique si vous travaillez dans un laboratoire, dans une clinique vétérinaire, dans un emploi lié au contrôle des animaux ou dans un milieu où vous êtes en contact avec la faune pour vous assurer d'être protégé;
• En voyage, ne touchez pas et n'approchez pas d'animaux errants ou sauvages. Parlez de la possibilité d'un vaccin avant exposition à votre fournisseur de soins de santé si vous projetez de passer une longue période dans un pays où la rage présente un risque.

• Au total, 28 cas de rage humaine ont été diagnostiqués au Canada depuis 1924, la première année pour laquelle des données sont disponibles.
• Le cas humain de rage le plus récent en Ontario a été signalé à Brantford-Brant en septembre 2024. L’exposition présumée provenait d’une chauve-souris dans la région de Gowganda, dans la région de Timiskaming. Il s’agit du premier cas humain de rage en Ontario depuis 1967.
• Des chauves-souris à travers l'Ontario sont régulièrement testées positives pour le virus de la rage. Les résumés annuels et les cartes des cas confirmés de rage en Ontario se trouvent sur le site Web du gouvernement provincial. La surveillance active de la rage chez les animaux sauvages en Ontario, y compris les cas actuels, se trouve sur la page des éclosions de rage et des opérations de contrôle de la province, et la carte de surveillance est mise à jour chaque semaine.

Si vous avez été mordu par un animal qui pourrait être enragé, la meilleure protection consiste à recevoir une série d'injections. C'est ce qu'on appelle la prophylaxie postexposition (PPE) contre la rage. Il est important de commencer cette prophylaxie le plus tôt possible après la morsure.

Qu'est-ce que la prophylaxie postexposition (PPE) contre la rage? 

La prophylaxie postexposition (PPE) contre la rage est le seul traitement efficace connu pouvant prévenir la rage. Il s’agit d’une combinaison du vaccin contre la rage et d’immunoglobulines antirabiques administrée sur plusieurs semaines. 

Un animal m'a mordu ou griffé. Comment puis-je obtenir la PPE contre la rage?

Il est important que vous consultiez votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé si vous avez été mordu ou griffé par un animal. Ce professionnel pourra, au terme de son évaluation, déterminer si vous avez peut-être été exposé au virus de la rage et si une PPE est nécessaire. Il communiquera avec Santé publique Ottawa pour commander la PPE contre la rage. 

Un animal m'a mordu ou griffé, mais je pense avoir reçu le vaccin contre la rage par le passé. Est-ce que j'ai besoin de nouvelles doses?

Si vous avez reçu des vaccins contre la rage par le passé et avez été récemment exposé à un animal enragé, vous devez recevoir des doses supplémentaires de vaccin pour être protégé. Discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé pour être sûr d'être protégé. Il est important de maintenir votre carnet de vaccination à jour pour qu'une évaluation appropriée puisse être réalisée. 

Comment Santé publique Ottawa (SPO) participe-t-elle au processus d'administration de la PPE contre la rage?

• Le fournisseur de soins de santé qui évalue qu'un patient a peut-être été exposé au virus de la rage après avoir subi une morsure ou avoir été en contact avec la salive d'un animal communique avec SPO. SPO lui fournira les médicaments nécessaires à l'administration de la PPE contre la rage. Il est très important de respecter le calendrier de vaccination contre la rage du Guide canadien d'immunisation. SPO vous appellera pour s'assurer que vous recevez les bonnes doses le bon jour. Pour en savoir plus, consultez la section "Comment la PPE contre la rage est-elle donnée à une personne exposée" ci-dessous.  
• En 2023, SPO et des fournisseurs de soins de santé locaux ont coordonné la distribution de 214 doses de PPE à des personnes chez qui on soupçonnait une exposition à la rage [1] 
  
  [1] Ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD). Système intégré d’information sur la santé publique (SIISP), données extraites par Santé publique Ottawa le 6 septembre 2024.

Comment la PPE contre la rage est-elle donnée à une personne exposée?

La PPE contre la rage se compose de deux médicaments. Le fournisseur de soins de santé administre d’abord au patient de l’immunoglobuline antirabique (RIg), des anticorps qui agissent immédiatement pour combattre le virus de la rage. La Rlg est injectée au moyen d’une aiguille, dans la blessure et autour de celle-ci, ou dans la zone d’exposition si la morsure ou la plaie n’est plus visible. Si la Rlg ne peut pas être injectée au complet dans la zone d’exposition, le restant est injecté dans un bras ou une jambe autre que le membre utilisé pour l’injection du vaccin antirabique. Le vaccin antirabique est le deuxième médicament; il est administré en quatre ou cinq doses réparties sur plusieurs journées selon un calendrier très précis. Ce vaccin stimule le système immunitaire pour qu’il produise ses propres anticorps contre la rage.

Il est toujours préférable de commencer la PPE le jour même de la morsure ou de l'exposition au virus de la rage. Le premier jour de la PPE, une dose de vaccin et les immunoglobulines humaines antirabiques (RIg) sont administrées. Des doses supplémentaires de vaccin sont données les jours 3, 7, 14 et parfois le jour 28. Votre fournisseur de soins de santé et SPO détermineront si une cinquième dose est exigée le jour 28.

Calendrier de la PPE contre la rage selon le Guide canadien d'immunisation*

Est-ce que je dois payer pour la PPE contre la rage? 

SPO fournit gratuitement toutes les doses administrées dans le cadre de la PPE aux résidents d'Ottawa qui sont considérés comme ayant peut-être été exposés au virus de la rage.

Je ne pourrai pas me rendre à l'un des rendez-vous prévus au calendrier. Puis-je sauter une dose ou la remettre à plus tard?

Non. Si vous ne pouvez vous présenter à l'un des rendez-vous prévus, il est très important que vous appeliez SPO et votre fournisseur de soins de santé. Afin que la prophylaxie soit efficace, il FAUT respecter strictement son calendrier et TOUTES les doses doivent être administrées.

Il est important que la PPE contre la rage débute le plus rapidement possible après la morsure ou la griffure pour obtenir la meilleure protection possible. Lorsqu'elle est administrée correctement, la PPE permet de prévenir efficacement la rage.