Temps D’EN parler : la santé liée à l'usage de substances

• Une personne peut vouloir ne pas utiliser de substances pour plusieurs raisons (p. ex. considérations culturelles, entraînement sportif).
• Une des choses que nous pouvons faire est d’agir en alliés de cette personne et de ne pas la mettre mal à l’aise si elle choisit de ne pas utiliser. Il peut être très difficile pour certaines personnes de dire non et d’exprimer leur refus, et lorsqu’elles le font, nous pouvons les soutenir :
  • en respectant leurs choix;
  • en évitant de faire des commentaires ou de poser des questions;
  • en prenant leur parti si quelqu’un les questionne ou les importune.
• Nous encourageons toute personne à envisager des façons de dire non qui lui semblent authentiques et à les mettre en pratique.
  • Voici des exemples de techniques pour exprimer son refus :
    • Dire « non merci » clairement et avec assurance – simple et efficace, la technique du « non merci » sans chercher à argumenter et à se justifier est souvent la meilleure et la plus facile des réponses.
    • Changer de sujet ou suggérer une autre activité – en proposant une autre activité, vous offrez également aux autres une porte de sortie. Vous pourriez être surpris de voir combien de personnes se joindront à vous.
    • Utiliser l’humour ou faire une blague – parfois, un brillant jeu de mots ou une blague bien placée permettent de détendre l’atmosphère et de détourner l’attention.
    • Trouver une excuse ou une raison de refuser de utiliser. Parfois, la justification du refus avec des faits peut donner plus de poids à votre réponse (p. ex. vous pourriez invoquer un problème de santé ou dire que l'utilisation risque de nuire à votre entraînement sportif).
    • Se retirer – si tout le reste échoue (et si vous pouvez le faire en toute sécurité), retirez‑vous de la situation qui vous rend mal à l’aise.

• Si vous cherchez des conseils pour discuter avec les jeunes des façons de dire non, voici une autre ressource excellente : Connexions jeunesse Ottawa.

• L'utilisation bénéfique de substances produit des résultats positifs sur la santé ou sur la vie sociale. Par exemple :
  • la prise de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, selon les directives, pour le traitement de la douleur;
  • l’usage symbolique de substances pendant les services religieux ou les cérémonies spirituelles.
• L'utilisation bénéfique de substances comporte d’importantes considérations (p. ex. la conservation et l’élimination de la substance en toute sécurité, sa manipulation de manière adéquate, ses effets secondaires potentiels).
• Le site Web « Sécurisez vos médicaments » de SPO contient de l’information sur la conservation des médicaments en lieu sûr et sur les endroits où retourner les médicaments inutilisés ou expirés.

• Il existe des façons de utiliser qui diminuent les risques de conséquences sur la santé et sur le plan social. 
  • Les repères canadiens sur l’alcool et la santé aident les Canadiens à prendre des décisions éclairées sur la consommation d’alcool.
  • Les Recommandations canadiennes pour l’usage du cannabis à moindre risque fournissent des conseils pour réduire les risques liés à l'utilisation de cannabis.
• Toutefois, l'utilisation à faible risque n’est pas sans risque; en effet, il y a des risques associés à l'utilisation d’une substance, peu importe la quantité.
• Même en quantité modérée, les substances peuvent avoir des répercussions sur notre santé et notre bien‑être.

• Des problèmes peuvent survenir lors de l'utilisation d’une substance; toutefois, les gens ne choisissent pas d'utiliser des substances d’une manière problématique, mais ils commencent plutôt à remarquer des problèmes liés à leur utilisation de substances. En voici des exemples :
  • se blesser involontairement ou blesser d’autres personnes en étant sous l’influence d’une substance;
  • l'utilisation d’une substance entrave la capacité d’un parent à répondre aux besoins de son enfant.

• Les troubles liés à l'utilisation de substances sont des problèmes de santé chroniques qui se traitent. Il ne s’agit pas d’une faiblesse morale et certainement pas d’un choix. 
• Comme pour d’autres problèmes de santé, un grand nombre de facteurs sociaux et sanitaires complexes contribuent à l’apparition de troubles liés à l'utilisation de substances.
• On a tendance à ignorer le fait que les traitements et les mesures préventives des troubles liés à l'utilisation de substances sont efficaces. Ils le sont généralement autant que les traitements d’autres maladies chroniques.
• On peut guérir des troubles liés à l'utilisation de substances! L’espoir et la compassion contribuent grandement à soutenir les personnes qui en souffrent.
• Pour obtenir de plus amples renseignements sur les ressources de soutien offertes dans notre communauté : Liste des ressources sur la santé mentale et l'utilisation de substances.

• La dépendance est un problème de santé complexe qui a des conséquences sur le circuit cérébral, ce qui entraîne une altération du fonctionnement des circuits de la récompense, de la motivation, du stress et des fonctions vitales d’une personne.
• Les dépendances peuvent être associées à certains comportements (comme le jeu), tandis que les troubles d'utilisation concernent précisément les substances.
• Les dépendances sont caractérisées par les quatres « C » : 
  • utilisation Compulsive;
  • continuer malgré les Conséquences néfastes;
  • sentiment de Carence;
  • sentiment de perte de Contrôle.
• Si jamais l’un ou l’autre des quatres C semble correspondre à un aspect particulier de votre vie, sachez que c’est un signe de force de demander de l’aide ou de parler à votre fournisseur de soins de santé.

• L’accroissement du mieux‑être et le rétablissement sont possibles à n’importe quel stade du spectre.
• Le rétablissement consiste à donner à une personne les moyens de mener une vie épanouie, peu importe sa maladie ou son état de santé. Cela ne signifie pas dire que la personne est « guérie »; ce terme laisse entendre que le problème n’existe plus ou qu’il n’affecte plus la vie de la personne. Le rétablissement est une décision prise au quotidien, le parcours de toute une vie, étant donné la nature chronique des troubles liés à l'utilisation de substances.
• Le mieux‑être consiste à accroître le bien‑être d’une personne en comblant un besoin qu’elle estime avoir à un moment donné, quel qu’il soit. Le mieux-être est subjectif. Il consiste à répondre aux besoins des gens, peu importe la nature de leur utilisation.

Réfléchissez à vos propres sentiments, préoccupations et expériences. Mettez-vous à la place de l’autre personne. Comment vous sentiriez-vous si vous receviez cette information? Cela peut vous aider à décider de la meilleure approche (c.-à-d. parler face à face, écrire une lettre, parler par téléphone, envoyer un message texte ou un courriel).

« À quel point suis-je prêt à tenir cette conversation? Comment puis-je me préparer? Quels sont la meilleure façon, le meilleur endroit et le meilleur moment? »

Évitez les moments ou les endroits où vous pourriez ressentir du stress ou ne pas avoir d’intimité.

« Je me demandais si je pouvais te parler de quelque chose qui me tient beaucoup à coeur. Ce moment te convient-il? »

Parfois, nos paroles peuvent humilier l’autre et lui faire sentir qu’il ou qu’elle ne mérite pas d’être aidé(e). Utilisez un langage qui respecte la valeur et la dignité des personnes comme le langage axé sur la personne.

« Je sais que les choses n’ont pas été faciles ces derniers temps, j’ai remarqué… » (dites ce que vous avez vu ou remarqué).

« Je me soucie de toi. Je me demandais si tu voulais parler de ta situation, et de la façon dont je pourrais t’accorder mon soutien. »

Personne ne veut avoir plus de problèmes dans son quotidien. N’oubliez pas que vous ne serez peut-être pas d’accord avec ce qu’ils diront ou vous n’aimerez peut-être pas ces propos. Adoptez une approche non conflictuelle et empathique. Portez une attention particulière au ton et au volume de votre voix ainsi qu’à votre langage corporel. Écoutez ses raisons, ses sentiments et ce qu’il ou elle a subi. Essayez également de rester dans le moment présent.

« C’est tout à fait normal de ne pas se sentir bien. Les défis liés à l'utilisation de substances ne sont pas un choix. Cela ne fait pas de vous une mauvaise personne. Tu es résilient(e) et (énumérez ses forces). Souviens-toi de cette situation où tu (exemples de moments de force). Nous méritons tous de recevoir et d’accepter de l’aide quand nous en avons besoin. »

Offrez de les mettre en lien avec du soutien : AccésSMT s’adresse à toute personne âgée de 16 ans et plus qui recherche des services de santé mentale et/ou de trouble lié à l’utilisation de substances/dépendance. 1appel1clic.ca est disponible pour aider les bébés, les enfants et les jeunes de la naissance à 21 ans et les met en contact, ainsi que leurs familles, avec les bons services de santé mentale et de lutte contre les dépendances. Consultez la Liste des ressources sur la santé mentale et l'utilisation de substances pour obtenir des soutiens et des services supplémentaires. Si vous remarquez que la personne se sent stressée ou qu’elle exprime qu’elle utilise des substances pour faire face au stress, offrez-lui de l’aider à réfléchir à d’autres façons de se détendre.

« Il y a des soutiens dans notre communauté qui peuvent fournir une aide. Nous pourrions les appeler ensemble, si tu veux? »

« J’ai remarqué que tu te sens stressé(e) ces derniers temps et je me demandais si tu voulais qu’on réfléchisse ensemble à des moyens qui te permettraient de te détendre. »

Il n’est pas réaliste de s’attendre à ce qu’une seule conversation résolve quoi que ce soit. Faites-lui savoir que vous êtes là pour lui (ou elle).

« Je suis là pour toi. Je veux t’accorder mon soutien. Sache que tu peux me parler n’importe quand… »

Parlez à quelqu’un en qui vous avez confiance ou avec qui vous pouvez communiquer pour obtenir de l’aide si vous en avez besoin. Il se peut que la personne ne soit pas prête à parler ou à demander de l’aide. Elle peut se mettre en colère ou être sur la défensive. Bien que vous puissiez sentir que cela est difficile, ne vous sentez pas personnellement visé(e). Ne forcez pas les choses. Il n’y a pas de « façon parfaite » de procéder. Les petites étapes sont quand même de véritables étapes. Cette discussion pourrait être un pas vers l’augmentation de son mieux-être.

Consultez l’organisme Families for Addiction Recovery (services disponibles en anglais seulement) pour obtenir d’autres conseils visant à soutenir un proche.

Visitez CAPSA pour en savoir plus sur la façon dont la stigmatisation affecte les gens et pour obtenir des ressources liées à la stigmatisation.